証明書を提出先指定の用紙で発行してもらえますか？

発行可能です。

事前に管理部 gyomu@supernurse.co.jpに連絡したうえで、提出先指定の用紙と切手を貼った返信用封筒を管理部まで郵送してください。

作成後、返送します。